三伏將至，轉眼又到了一年一度天氣最熱的時候，大家都知道數伏是夏天最難熬的日子，其實這是只知其一不知其二，普通人看來三伏難熬，但在中醫專家看來，三伏天這段日子卻是“金貴”異常，為何這么說呢？因為從中醫的角度講，三伏天是自然界陽氣最為旺盛的日子，也是人體陽氣最旺的日子，這個時候采取一些養陽驅寒的方式預防一些慢性疾病效果非常顯著。那么三伏天中醫是如何利用“天人合一”的理論防病以及治未病的呢？今天我們采訪了東城中醫醫院副院長黃飛劍，通過他的講述，讓我們更加了解神秘的中醫，了解三伏天是怎么防已病，治未病的。
Q：普通人看來伏天是最難熬的，為什么中醫看來卻是最好的防已病、治未病的日子呢？
A：其實這里講的是中醫“冬病夏治”的理論，中醫有冬為陰，夏為陽之說，“冬病”是指某些好發于冬季或在冬季易加重的虛寒性疾病，由于機體素來陽氣不足，又值冬季外界氣候陰盛陽衰，以致正氣不能祛邪于外，或重感陰寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽、哮癥、喘癥、慢性泄瀉、關節冷痛、怕冷、體虛易感等反復發作或加重。二所謂的夏治是指在夏季三伏時令，一年中最熱的時節三伏期間，這個時候自然界陽氣最為旺盛，人體陽氣浮越，腠理疏松，經絡氣血流通，有利于藥物的滲透與吸收，此時以辛溫祛寒、調理氣血的藥物貼在背部不同穴位，輔以中醫外治法開穴通經，可起到疏通經絡，鼓舞陽氣，調理氣血，調節人體的肺、脾、腎功能的目的，從而達到驅邪外出、增強臟腑機能、提高機體免疫力及降低發病頻率的作用。是中醫理論中“已病求治，未病先防”的具體體現，為預防秋冬季節的疾病頻發起到了很好的效果。
冬病夏治中最常用的治療方法為中藥穴位貼敷，現代研究發現，藥物貼敷后可使局部血管擴張，促進血液循環，改善周圍組織營養。藥物透過表皮細胞間隙并經皮膚本身的吸收作用，使之進入人體血液循環而發揮明顯的藥理效應。另外，通過神經反射激發機體的調節作用，使其產生抗體，提高免疫功能，增強體質；還可能通過神經一體液的作用而調節神經、內分泌、免疫系統的功能。
Q：中藥穴位貼敷是指近幾年很火的“三伏貼”嗎？
A：你說得很對，冬病夏治的中藥穴位貼敷，也就是我們常說的“三伏貼”，今年三伏，我們醫院也開展了“三伏貼”的貼敷工作，肺病、骨傷、皮膚幾個病種都有相應的特色貼敷。比如說頸肩腰椎的一些慢性疾病，我院就有一些特色。主要就是“引陽入督”，因為督脈是陽氣匯聚之海，骨關節病大多是由于經絡陽氣空虛的時候，風寒濕邪入侵肌里所導致的，所以陽氣不充足，是導致骨關節病發作的主要原因。例如手腳涼、關節痛、肩背部不適，腰腿酸沉無力，后背總覺得有風，再熱的天氣也不敢裸露肌膚等問題。此時要以“通督”為主，通過“引陽入督”在陽氣最旺盛的夏季治療骨病，順勢引導陽氣入體，將寒氣逼出體外。能夠最大限度地激發人體的陽氣，有效的預防冬季一些骨病的發作。
另外我這里想說的是，“冬病夏治”，其實不僅僅局限在穴位貼敷上，還有一些中藥的罐療、足浴、溫灸都有相應的效果。而且今年有四個伏，可以更有效地加強“冬病夏治”的效果。
Q：通常夏季只有三伏，您上面提到今年有四個伏，對咱們的治療有什么好處？
A：是這樣的，三伏天是出現在小暑與立秋之間，是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子。伏即為潛伏的意思。“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”。即所謂的“六邪”（指“風、寒、暑、濕、燥、火”）中的暑邪。所謂的“伏天”，就是指農歷“三伏天”，即一年當中最熱的一段時間。
每年入伏的時間不固定，中伏的長短也不相同，需要查歷書計算，簡單地可以用“夏至三庚”這4字口訣來表示入伏的日期，即從夏至后第3個“庚”日算起，初伏為10天，中伏為10天或20天，末伏為10天。我國古代流行“干支紀日法”，用10個天干與12個地支相配而成的60組不同的名稱來記日子，循環使用。每逢有庚字的日子叫庚日。庚日的“庚”字是“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10個天干中的第7個字，庚日每10天重復一次。從夏至開始，依照干支紀日的排列，第3個庚日為初伏，第4個庚日為中伏，立秋后第1個庚日為末伏。當夏至與立秋之間出現4個庚日時中伏為10天，出現5個庚日則為20天。看來，庚日出現的早晚將影響中伏的長短，所以，出現了有些年份伏天30天，有些年份伏天40天的情況。今年的伏天長，延長了冬病夏治的時間，也能夠更好地達到預防及治療的效果。
今年我們采取的冬病夏治穴位貼敷將根據病情進行辨證貼敷，針對鼻炎、易感人群、慢性呼吸系統疾病、支氣管炎、支氣管哮喘、頸肩腰椎病、濕疹、蕁麻疹等患者，進行臨方調配現場貼敷。
Q：冬病夏治的“三伏貼”是適合所有人嗎？
A：三伏貼有一定針對性，并不是人人適合。盡管三伏貼適合虛寒型疾病的治療，但一切屬于熱性的疾病都不適合用三伏貼療法。因為該療法選擇的中藥都屬辛溫大熱型，若熱天再用熱藥，無異于火上澆油。
另外，老年人中戴心臟起搏器的不宜敷貼；處于月經期、哺乳期的婦女不宜敷貼；兒童長水痘、出疹子的不宜敷貼。此外，肺炎及多種感染性疾病處于急性發熱期的患者，對貼敷藥物極度敏感，特殊體質及接觸性皮炎等皮膚病患者，貼敷穴位局部皮膚有破潰者應避免使用。
在貼敷期間，要忌食辛辣油膩、冷飲，囑多飲水；貼敷當日不宜游泳；注意皮膚清潔。若出現水泡，待水泡消退后再洗澡。貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應，不影響療效。還有就是貼敷后皮膚局部出現刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時，應立即取下藥膏，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物，一般可自行痊愈。若皮膚出現紅腫、水泡等嚴重反應，需及時到皮膚科就醫。如果在貼敷期間有任何疑問，可以在醫院咨詢專業中醫師再行貼敷。
■小貼士
一伏為7月12日至7月21日，
中伏（1）時間為7月22日至7月31日，
中伏（2）時間為8月1日至8月10日，
末伏為8月11日至8月20日。
今年共四個伏天
三伏貼常用穴位包括：天突、膻中、大椎、肺腧、脾腧等，須在醫生指導下選取穴位。
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