什么是脾臟妊娠？女子懷孕3月BC找不到寶寶因胎兒長在脾臟上

B超圖上的圓圈處為胎兒所處位置

B超圖上的圓圈處為胎兒所處位置

醫生對王婷進行手術

6月中旬，家住巴南區的王婷(化名)經血液檢查發現自己懷孕了，眼看著孕期已經3個月，但B超檢查卻怎么也找不到子宮里的胎兒。最終，王婷接受了肝膽胰脾腎超聲檢查，醫生在脾臟里發現了發育中的胎兒。7月15日，第三軍醫大學西南醫院為王婷終止妊娠并切下部分脾臟。該院專家稱是第一次遇到這樣的病例，而類似的“脾臟妊娠”在世界上都十分罕見。

多次B超檢查沒找到胎兒

6月初，已婚多年的王婷發現例假沒有如期而至。6月15日，她在藥店買了驗孕棒自行驗證，結果提示她懷孕了。隨后，王婷前往西南醫院做檢查，當天抽血結果顯示她有明顯受孕跡象，但B超未發現子宮內有受精卵。“醫生說可能是受孕時間太短，受精卵還沒發育，所以B超顯示不出來。”王婷說，醫生告訴她應該是懷孕了，讓她10天后再做B超確認情況。

6月26日，王婷選擇了離家較近的另一家醫院做檢查，抽血結果仍然顯示她處于懷孕狀態，但B超仍然沒有在子宮及其常見宮外孕的盆腔內發現胎兒蹤跡。該院醫生推斷，可能受精卵沒有在子宮內著床發育，已經意外掉落、流產，建議她過幾天再去醫院復查。

6月30日和7月11日，王婷兩次去該醫院復查，抽血結果仍然顯示她處于懷孕狀態，但腹部B超仍未發現胎兒。

脾臟部位發現活生生胎兒

7月12日，王婷前往另一家醫院做B超檢查，醫生還是沒有在她的子宮和盆腔內發現胎兒。按常理推斷，如果王婷確實懷孕，則孕期已有3個月了。王婷說，醫生懷疑胎兒掉到了其他部位，因此建議她檢查一下其他器官。王婷同意了，并做了肝膽胰脾腎超聲檢查。最后，醫生在王婷的脾臟部位發現了一個活生生的胎兒。

當天下午，王婷來到西南醫院就診，隨即被婦產科緊急收治入院。婦產科和肝膽科專家會診后，建議先使用藥物阻止胎兒過快生長，以免其損傷王婷的脾臟，然后通過手術拿掉胎兒，并盡量保留一半脾臟及其功能。

15日上午，王婷的脾臟部位開始明顯疼痛，因擔心胎兒生長過快會破壞脾臟，醫生決定下午立即手術。經過2個半小時的手術，王婷的下半部脾臟連同胎兒被切除。“胎兒已經和2~3個月的胎兒差不多大小了，還長出了頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。”西南醫院肝膽科的李建偉副教授說。

專家推測

受精卵意外掉進脾臟

胎兒怎么會在脾臟里著床并發育生長呢?西南醫院婦產科副主任王丹副教授表示，沒有在子宮內著床的受精卵不能最終發育完全并出生，宮外孕只能通過藥物或手術拿掉胎兒，從而保證母親的身體不受損害。

99%以上的宮外孕，受精卵都是在盆腔內發育、生長，而在脾臟著床并存活的胎兒，世界上所有的文獻報道里不超過20例。

王丹推測，可能受精卵意外脫落，沒能在子宮著床，但也沒有死亡，而是隨著腸管蠕動，意外地進入脾臟，隨后在那里頑強地生長發育。