24歲女孩右腿被迫截肢 只因一場感冒引發(fā)病毒性心肌炎

病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20~30歲為好發(fā)年齡，輕微的癥狀僅僅表現(xiàn)為心跳加快，重癥病人的病情變化快、病程短，一旦錯過搶救時機(jī)，就可能在短期內(nèi)死亡。

閔文清參加表姐婚禮的照片

閔文清在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療受訪者供圖

從感冒發(fā)病，到住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，再到右腿被迫截肢……短短一個月時間，24歲的閔文清經(jīng)歷了人生中的一次考驗(yàn)。

最初發(fā)病，她和家人都以為，普通感冒休息一下，吃點(diǎn)藥就好了。但始料未及的是，一場感冒的后效應(yīng)會如此之大——除了高達(dá)幾十萬元的治療費(fèi)用外，她還失去了右腿。

其主治醫(yī)師張雪梅告訴記者，閔文清的情況屬于感冒引發(fā)病毒性心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克，這個時候如果特別勞累會使病情加重。對于年輕人來說，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20~30歲為好發(fā)年齡，輕微的癥狀僅僅表現(xiàn)為心跳加快，重癥病人的病情變化快、病程短，一旦錯過搶救時機(jī)，就可能在短期內(nèi)死亡。張雪梅提醒說，如果病人感冒覺得心慌不適、氣短胸悶等，就要早點(diǎn)治療，避免出現(xiàn)后期不可控的嚴(yán)重情況。

發(fā)病

一個感冒，24歲女孩出現(xiàn)休克、嘔吐

發(fā)病前夕，24歲的閔文清連續(xù)兩天參加了兩場婚禮。

2月7日，她在儀隴老家參加堂哥的婚禮，開車幫忙接送親戚。第二天，她又趕到舅舅家去參加表姐的婚禮，并且還是這場婚禮儀式上的伴娘。在哥哥閔炬看來，妹妹很熱心，忙前忙后，完全顧不上休息。

其實(shí)，就在第二天表姐婚禮儀式舉行前的一個半小時左右，閔文清就已經(jīng)感覺到身體不舒服，爬樓梯會很累。當(dāng)時她和家人都以為，就是一點(diǎn)小感冒，加之連續(xù)參加兩場婚禮，休息不夠才導(dǎo)致身體有些疲憊。

2月8日下午4點(diǎn)左右，閔炬聽到在二樓休息的妹妹有氣無力地說身體很不舒服，他下意識抬頭望了一眼，只見閔文清趴在二樓臥室的窗口上，臉色不太好。當(dāng)他跑上樓時，妹妹已經(jīng)倒在床上了。

“當(dāng)時就掐人中、虎口等，喂糖水嘴都張不開，前后休克了10多分鐘才醒過來。她說肚子痛，想吐，我們覺得應(yīng)該是感冒，或者是吃壞了肚子。”閔炬告訴記者。鄉(xiāng)村醫(yī)生也很快被請到家里，開了一些藥，叮囑好好休息。

但吃過藥后，閔文清的病情并未好轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。當(dāng)晚9時許，被送往儀隴縣城一家醫(yī)院治療。“醫(yī)生檢查后說是感冒引起的腸胃炎。”閔炬說，妹妹在醫(yī)院輸了液，然后回到家里休養(yǎng)，但還是斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀。

2月9日中午，閔文清再次到縣城的另一家醫(yī)院治療，醫(yī)生檢查后，建議立即轉(zhuǎn)入南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受治療。

危急

轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，一度出現(xiàn)心臟驟停

閔文清被送到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院時，已是下午5時許，很快被送入重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生診斷她有暴發(fā)性心肌炎、腸道感染、膿毒血癥、多器官功能障礙綜合征等9項(xiàng)病情。

“醫(yī)生檢查后就說妹妹的病情有些嚴(yán)重，達(dá)到了下病危通知書的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)時我們一下就懵了。”閔炬說，當(dāng)晚11時許，妹妹還出現(xiàn)了心臟驟停15分鐘的緊急情況，好在醫(yī)生及時搶救過來了。

所有人都沒想到，一場感冒，會如此嚴(yán)重。治療期間，醫(yī)院曾下達(dá)過兩次病危通知書，閔炬和父親就一直守在重癥監(jiān)護(hù)室門外。閔炬在朋友圈里發(fā)了一張重癥監(jiān)護(hù)室門口的圖：“撕心裂肺的等待，撕心裂肺的盼望，祈禱！”

10日，病情加重的閔文清，被醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，“去那邊做體外人工膜肺ECMO，才可能保住性命，但是比較花錢”。在醫(yī)生告知病情并征求閔炬的意見時，這個哥哥壓根沒有多想就答應(yīng)了，“只要能救活妹妹，哪怕是要我傾家蕩產(chǎn)。”

當(dāng)天下午，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院危重病方向博士、主治醫(yī)師郭留學(xué)帶著ECMO團(tuán)隊(duì)也趕到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，為閔文清緊急進(jìn)行V-A ECMO心肺支持治療，待其病情稍微穩(wěn)定后，再連夜護(hù)送到成都繼續(xù)治療。

急救

ECMO治療保住生命，右腿被迫截肢

11日凌晨，載著閔文清的救護(hù)車到達(dá)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)生下的診斷是：暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、腦功能障礙、急性肝損傷、心律失常、肺炎克雷伯菌膿毒癥感染性休克……醫(yī)院對閔文清采取持續(xù)ECMO心肺支持的治療方式進(jìn)行救治。

主治醫(yī)師張雪梅告訴成都商報記者，體外人工膜肺ECMO，就是讓機(jī)器徹底或部分替代閔文清的心肺，是一個在心肺領(lǐng)域被應(yīng)用最多的設(shè)備。

張雪梅說，閔文清的情況屬于流行性感冒引發(fā)病毒性心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克，還伴有反復(fù)惡性心律失常的情況，醫(yī)院不得不用大劑量的血管活性藥物來維持血壓，這種藥物會讓其血管收縮，血流減慢，不過會導(dǎo)致形成血栓，這也是閔文清右下肢缺血壞死的一個原因。在后期的治療過程中，還發(fā)現(xiàn)閔文清全身血液里滋生了細(xì)菌，“當(dāng)時她已經(jīng)處于嚴(yán)重感染的狀態(tài)，這個細(xì)菌有可能就來自右下肢缺血壞死的地方。”張雪梅說，經(jīng)過醫(yī)生研究會診后，決定放棄保守治療計劃，對右小腿進(jìn)行截肢，否則，感染隨時會危及閔文清的生命。

在手術(shù)同意書上簽字前，閔炬一直在糾結(jié)，他希望能保住妹妹的腿。但當(dāng)他找到四川大學(xué)華西醫(yī)院等多家大醫(yī)院的專家咨詢后，最終還是簽了字。3月7日這天，他在朋友圈里寫到：“妹妹，哥哥今天做的決定，是真的真的真的盡力了，希望你能平安度過，希望你一定要堅(jiān)強(qiáng)啊，一定要堅(jiān)強(qiáng)啊，一定啊，一定要挺過去啊！”

其實(shí)，主刀的血管外科副主任醫(yī)師劉洋也很糾結(jié)，他原本打算從閔文清右腿膝蓋以下的部位進(jìn)行截肢手術(shù)，這樣可以多保留一點(diǎn)右腿，但檢查發(fā)現(xiàn)她的右腿感染太嚴(yán)重，部分肌肉已經(jīng)壞死，最終只能從大腿中部進(jìn)行了截肢手術(shù)。

劉洋告訴記者，目前，閔文清右腿被截肢的傷口正在慢慢愈合，也沒有出現(xiàn)感染的情況。

醫(yī)生提醒

感冒不可小覷，一不小心可能危及生命

直到4月3日，閔文清還躺在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。張雪梅告訴成都商報記者，經(jīng)過前期治療，閔文清目前的狀態(tài)還可以，已經(jīng)脫離了生命危險期。

“很感謝這些醫(yī)生，是他們一次次把妹妹從死亡邊沿拉回來。”閔炬告訴記者，妹妹患病前一直在成都做銷售工作，為了給妹妹治病，家里的積蓄已經(jīng)用完，除了此前通過網(wǎng)絡(luò)募捐的17萬元善款，還借了60余萬外債。他和父親都沒有再回到省外的建筑工地上班，而是在成都租了房子，一邊照顧妹妹一邊繼續(xù)四處籌錢治病。

張雪梅說，閔文清的情況屬于流行性感冒引發(fā)病毒性心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克，這個時候如果特別勞累會使病情加重，對于年輕人來說，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，一旦錯過搶救時機(jī)，就可能在短期內(nèi)死亡。

她特別提醒，閔文清最初所患的流行感冒，在冬季是很常見的，有5%的可能性發(fā)展成心肌炎。如果病人覺得有心慌不適、氣短胸悶等情況，就要及時就醫(yī)治療，不能因?yàn)槭呛唵蔚母忻熬偷粢暂p心。

成都商報記者王超