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智慧醫(yī)療的計(jì)謀:讓牙膏消滅幽門螺桿菌

2016-12-21 16:33:00 來源:

停下口-口喂食,你正在成為孩子胃病的傳染源

一直以來,中國(guó)家長(zhǎng)都喜歡將食物嚼碎喂給兒童,這個(gè)舉動(dòng)看似溫情實(shí)則潛藏著危機(jī)。成人的口腔和消化道里往往含有大量細(xì)菌,兒童口腔黏膜稚嫩、抵抗力較低,容易被成人的病菌傳染。

所幸的是,近三年來反對(duì)口-口喂食的呼聲越來越高,隨著醫(yī)療的進(jìn)步和科學(xué)信息的普及,更多人意識(shí)到口-口喂食可能會(huì)讓兒童感染幽門螺桿菌,而這種細(xì)菌進(jìn)入消化系統(tǒng)后,會(huì)引起胃炎潰瘍。

實(shí)際上,幽門螺桿菌的威脅并不只限于兒童,成年人群(尤其是常在外用餐、點(diǎn)外賣的人群)受到的威脅也同樣嚴(yán)重。

幽門螺桿菌廣泛地存活在人群的口腔、咽喉和胃部,不但能引起口臭、餐后噯氣、惡心、腹脹等看似無足輕重的情況,還會(huì)侵蝕胃黏膜,直接導(dǎo)致消化系統(tǒng)潰瘍,甚至引發(fā)胃癌。

幽門螺桿菌已是被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為最高警示級(jí)別的I類致癌因子。中國(guó)是幽門螺桿菌感染高發(fā)國(guó)家之一,也是全球胃癌高發(fā)國(guó)家之一,可公眾對(duì)幽門螺桿菌仍缺乏重視。

躲在胃病背后的幽門螺桿菌

十年前在國(guó)內(nèi)談起幽門螺桿菌,大多人的印象里它只是一個(gè)醫(yī)學(xué)范疇的專業(yè)名詞:它或許與醫(yī)生有關(guān)、或者與某種特殊疾病有關(guān),但與日常生活并無太大關(guān)系。

伴隨近年現(xiàn)代人生活質(zhì)量的提高和胃病人群的逐漸增多,人們開始更科學(xué)地看待胃病,才逐漸意識(shí)到,幽門螺桿菌是如此普遍地存活在口腔、咽喉和胃里,那些消化腸道潰瘍傳來的疼痛,原來大多都由它而起。

其實(shí)早在1899年,波蘭的Walery Jaworski就從灌胃液中發(fā)現(xiàn)過螺旋狀細(xì)菌,當(dāng)時(shí)并未受到關(guān)注。直到一百年后,澳大利亞病理學(xué)家Robin Warren和內(nèi)科醫(yī)生Barry Marshall合作研究才發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)菌和胃病之間的關(guān)系。

1989年,這種細(xì)菌被命名為幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori)。1994年,美國(guó)NIH發(fā)表新的指南,承認(rèn)大多數(shù)再發(fā)性消化性潰瘍可能因幽門螺桿菌所致,全美的醫(yī)學(xué)界開始轉(zhuǎn)變觀念。

2005年,Barry Marshall和Robin Warren被授予諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),這一研究成果直接挑戰(zhàn)了當(dāng)時(shí)將胃病定義為生理病變而非傳染性疾病的傳統(tǒng)觀點(diǎn),突破性地深化了人類對(duì)于幽門螺桿菌感染與胃癌之間因果關(guān)系的認(rèn)知。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014年世界癌癥報(bào)告》,全球癌癥負(fù)擔(dān)在不斷加重,其中肺癌、肝癌和胃癌被列為癌癥死亡最常見病因。有數(shù)據(jù)顯示,幽門螺桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍,如果沒有幽門螺桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生。而在目前針對(duì)慢性胃炎患者人群的篩查中,90%-95%的幽門螺桿菌檢查都呈陽性,遠(yuǎn)高于其他人;同時(shí),幽門螺桿菌陽性的人群都患有不同程度的胃炎。

目前,幽門螺桿菌被認(rèn)為是世界上最常見的慢性感染,影響著全球約50%的人口。2014年的《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)》中,提議所有幽門螺桿菌感染者都應(yīng)給予根除治療。眼看幽門螺桿菌傳播得越來越廣,如何根除成為亟待解決的醫(yī)學(xué)問題。

殺死幽門螺桿菌的“陽謀”

自從1929年人類發(fā)現(xiàn)了青霉素,抗生素就一直是殺死細(xì)菌最直接的辦法。同樣的,在1994年美國(guó)NIH在承認(rèn)幽門螺桿菌與胃病直接聯(lián)系時(shí),也建議使用抗生素。事實(shí)上,目前要根除幽門螺桿菌(Hp),需要3-4種藥物聯(lián)合使用,至少兩種抗生素。

抗生素可以殺死病菌,但同時(shí)也帶來了其他問題,造成胃部不適、肝腎功能損害或者腸道菌群紊亂等等。為了殺死一種還未明顯影響生活質(zhì)量的細(xì)菌,在不少人看來似乎并不值當(dāng)。

另一方面,由于現(xiàn)代人對(duì)抗生素的濫用,幽門螺桿菌逐漸產(chǎn)生了耐藥性。隨著時(shí)間推移,在同樣的治療方案下,復(fù)治者的幽門螺桿菌根除率比初治者明顯下降;甚至部分一線治療失敗的患者,進(jìn)入二線治療后仍無法奏效,究其原因是幽門螺桿菌對(duì)部分抗生素日益嚴(yán)重的耐藥性。

對(duì)于幽門螺桿菌越來越“頑強(qiáng)”的現(xiàn)狀,醫(yī)學(xué)研究與科技創(chuàng)新都在尋找是否有可能在源頭處截?cái)嘤拈T螺桿菌感染?而不是在病癥出現(xiàn)后才服用抗生素。

研究指向:“口-糞”、“口-口”、“口-胃”是目前幽門螺桿菌傳染的主要途徑,“病從口入”用在幽門螺桿菌上再恰當(dāng)不過。

一部分幽門螺桿菌通過口腔的吞咽由口及胃引起感染,并通過口口傳播傳染給他人;另一部分幽門螺桿菌,繼續(xù)“寄生”在口腔這個(gè)“存儲(chǔ)倉”中,逐漸繁衍壯大并伺機(jī)引發(fā)機(jī)體和他人感染。

幽門螺桿菌躲在口腔當(dāng)中,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍反復(fù),而作為復(fù)治者,前期治療又增加了幽門螺桿菌的耐藥性,如此說來,在胃里讓抗生素與細(xì)菌的開戰(zhàn)就像一個(gè)繞不出的循環(huán)局。

所幸的是,近五年來科技醫(yī)療的創(chuàng)新,讓專門家們將目光放在了研究幽門螺桿菌本身。

在口腔里的溫柔的“殺戮”

由于引發(fā)的病癥出現(xiàn)在胃部,檢測(cè)目標(biāo)就通常“瞄準(zhǔn)”了胃內(nèi)的幽門螺桿菌,而這樣卻恰恰忽視了幽門螺桿菌的另一個(gè)重要“儲(chǔ)存?zhèn)}”——口腔。細(xì)菌藏在牙菌斑、唾液中,同樣會(huì)給人造成胃病困擾,感染了的患者還會(huì)出現(xiàn)揮之不去的口腔異味。即使胃里的幽門螺桿菌被消滅,口腔中殘留的細(xì)菌仍然會(huì)源源不絕地進(jìn)入胃,導(dǎo)致胃病久治不愈、反復(fù)發(fā)作。

那么,清潔口腔能阻止幽門螺桿菌從口入嗎?在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究中,醫(yī)療專家發(fā)現(xiàn)要在口腔中殺死幽門螺桿菌,遠(yuǎn)比在胃里殺死幽門螺桿菌要溫柔有效得多。

2012年3月,一個(gè)由口腔科、腸胃科專家和幽門螺桿菌研究人員組成的研究團(tuán)隊(duì),啟動(dòng)了在口腔里殺死幽門螺桿菌計(jì)劃。

經(jīng)過兩年的研究,研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種叫做乳鐵蛋白的多功能蛋白質(zhì),它能與口腔里的幽門螺桿菌結(jié)合,搶奪其賴以生存的鐵離子,破壞幽門螺桿菌的生存環(huán)境,從而抑制幽門螺桿菌生長(zhǎng)。

還另一種叫做溶菌酶的生物活性蛋白,能夠直接溶解幽門螺桿菌及口腔病菌的細(xì)胞壁,迫使幽門螺桿菌凋亡,并促進(jìn)潰瘍受損組織修復(fù)。

而口腔中的幽門螺桿菌主要藏匿在牙斑菌中,清除掉牙斑菌就毀滅了幽門螺桿菌的生存環(huán)境。殼聚糖是一種針對(duì)牙斑菌的強(qiáng)有效的解決辦法,同時(shí)還能抑制牙齦出血。

2014年,研究團(tuán)隊(duì)將研發(fā)的牙膏命名為清幽,并申請(qǐng)發(fā)明專利。這個(gè)來自比爾夫生物科技的研究團(tuán)隊(duì),目前正在著手進(jìn)行幽門螺桿菌感染大型流行病學(xué)調(diào)查,力圖打造全球第一個(gè)專注于幽門螺桿菌分型檢測(cè)、預(yù)防干預(yù)、精準(zhǔn)治療的臨床技術(shù)平臺(tái),建立與常見病、多發(fā)病相關(guān)的慢性病管理大數(shù)據(jù)庫。

作為上市公司賽為智能的全資子公司,比爾夫生物科技的研究主要圍繞治療幽門螺桿菌感染和缺鐵性貧血兩大病種,正在開發(fā)治療幽門螺桿菌和缺鐵性貧血的食品、保健品、藥品等;其中,對(duì)幽門螺桿菌對(duì)研究目前已經(jīng)獲得了5項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利。

經(jīng)過多次配方改良,比爾夫生物科技用“乳清蛋白”的高生物活性和低鐵飽和度的特性,在預(yù)防和清除幽門螺桿菌感染,尤其是在對(duì)于采用三聯(lián)、四聯(lián)抗生素久治不愈并產(chǎn)生耐藥菌株的感染者中產(chǎn)生的效果超過了預(yù)期。

除了獨(dú)有乳清蛋白活性成分能夠清除幽門螺桿菌,預(yù)防其傳播及胃腸道感染外,比爾夫生物科技研發(fā)的清幽牙膏在抑菌、預(yù)防緩解菌源性口臭、治愈口腔潰瘍、促進(jìn)口腔黏膜自我修復(fù)和自我防護(hù)上都取得了不菲的效果。

避開抗生素對(duì)身體的傷害,解決幽門螺桿菌“病從口入”的危險(xiǎn),比爾夫生物科技通過牙膏的創(chuàng)新,使幽門螺桿菌的預(yù)防和根除變得更簡(jiǎn)單和溫和。在科技創(chuàng)新快速進(jìn)步的今天,像比爾夫生物科技這類智慧醫(yī)療將為更多的疾病,提供更多更效的解決方案。

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